在發生戰爭、恐怖襲擊、自然災害等突發事件時，B型血轉變成O型血的技術具有重大意義

　　通過一部機器，B型血就變成了O型血。中國的軍事醫學科學家近來發明了這臺神奇的機器——血型改造儀。

　　“血型改造儀的發明使‘B到O血型改造’項目又向前推進了一步，”軍事醫學科學院野戰輸血研究所研究員章揚培說，“它實現了血型轉換的標準化和自動化。”

　　章揚培是“B到O血型改造”研究項目的負責人。他正琢磨著如何使血型改造儀小型化。“將來就像小學生用的雙肩背書包那么大。”章揚培說。

　　把B型“剪”成O型

　　人體血液分為兩大部分，一部分是細胞成分，另一部分是非細胞成分。血液經過離心分離后，浮在上面的淡黃色透亮液體是血清，也稱血漿，是非細胞成分；沉在下面的是血細胞，包括紅細胞、白細胞、血小板。

　　據“B到O血型改造”項目主要完成人宮鋒介紹，人體血液主要分為O、A、B、AB四種血型。血型由紅細胞表面抗原決定，各類血型表面抗原如表所示。

　　“把B型血轉換成O型血，只需將B抗原最后一個半乳糖去掉。”章揚培說，相對而言，A型、AB型結構要復雜一些，因此血型轉換也更不易實現。

　　要想“變B為O”，關鍵是要找到一種酶，把最后那個半乳糖水解掉。章揚培形象地把這個酶比喻成一把“剪刀”。

　　美國科學家最早找到了這樣一把“剪刀”。上世紀60年代到80年代的20多年中，美國紐約血液研究中心的專家試用了瓜耳豆、黑曲霉等各種材料，最后從一種名為桑托斯的咖啡豆中提取了一種酶——“α-半乳糖苷酶”。

　　然而，α-半乳糖苷酶量少得可憐，50磅桑托斯咖啡豆里得到的“剪刀”只夠做一次實驗。于是，科學家又借助了基因工程原理。1995年，美國科學家克隆了“剪刀”的基因，并把它轉移到酵母上，就像做饅頭一樣，讓“剪刀”發酵，生出無數個“剪刀”，然后再從酵母上把“剪刀”提煉出來。

　　要獲得自主知識產權，章揚培他們就必須另找到一把新的“剪刀”。于是，扁豆、豌豆、大豆輪番上陣，1998年，中國科學家從海南興隆咖啡豆中找到了另外一把“剪刀”。

　　“海南興隆咖啡豆和美國桑托斯咖啡豆基因結構不完全相同，但實驗證明效果是一樣的。”宮鋒對本刊說。

　　期待人體試驗

　　“剪刀”找到后，接下來是動物實驗。章揚培說，動物和人血型相匹配的是長臂猿和黑猩猩。2003年，他們在北京動物園找到了不同血型的長臂猿進行試驗，輸血后沒有出現異常反應。動物試驗成功了，接著，體外人體模擬試驗也成功了。

　　章揚培說，一直以來血型改造都是在密閉的血袋里進行。為使這一過程標準化、自動化，他們制造了血型改造儀。

　　儀器由三個核心部件組成。中間的叫做酶解反應箱，血型改造就在這里進行，血液和工具酶都放在這里。工作人員設定溫度、時間，以及水平搖擺的次數，保證酶和血液充分接觸。另外兩個部件用于洗滌紅細胞和多余的工具酶。宮鋒解釋說，咖啡豆的酶對于人體來說是異原蛋白，人體接觸多了不安全，因此要把血液中多余的工具酶洗掉。

　　于是，把B型血變成O型血這件在普通大眾看來如同是天方夜譚的事，目前已經接近現實應用。宮鋒說，他們已于一個月前向國家有關部門申請進行人體實驗。章揚培接受本刊采訪時透露，預計今年底明年初就可以上人體實驗，到那時，B到O血型改造才算真正成功。

　　“烏托邦”式的O型輸血

　　人體輸血的歷史可以上溯到1667年。這一年，法國著名御醫丹尼斯首次進行了動物血液輸入人體的試驗。他將400多毫升羊血注入了一個身體虛弱的年輕人的靜脈，青年竟奇跡般地活了下來。接著，他又在一些健康的志愿者身上進行輸血試驗，也安然無恙。但他1668年的一次試驗中，悲劇發生了。他給一名梅毒患者輸入動物血，第一次輸血后病人病情有所好轉；第二次輸血后病人出現發熱、腹痛、大汗、血尿等癥狀，這在今天看來是典型的特異排斥反應；第三次輸血后病人死亡。

　　1900年，奧地利生物學家蘭德斯泰納發現了ABO血型，揭開了血型的奧秘。從此，人們知道，安全輸血的前提是血型匹配，也就是A型血輸給A型血病人，B型血輸給B型血病人，因為A型血中有抗B的成分，B型血中有抗A的成分。“如果血型錯了，輕者發燒、打寒戰，重者則危及生命。”章揚培說。

　　“但O型血沒有A抗原和B抗原，可以輸給A型、B型和AB型的人。因此國外把輸O型血稱為‘烏托邦’式輸血方案，就是最理想的輸血方案。”章揚培說，特別是在發生戰爭、恐怖襲擊、突發事件、自然災害時，當需血量大，野外配血條件差，一線護士配血不熟練時，O型血作為一種通用型血，可解燃眉之急。

　　章揚培介紹，美國在朝鮮戰爭時就只使用O型血，發生“9·11”恐怖襲擊時，在全美調集的也是O型血。他說，古代戰爭是“兵馬未動，糧草先行”，現代戰爭則是“兵馬未動，血液先行”。當發生大規模血液行動時，就意味著將有大規模軍事動作。

　　章揚培說，世界各國有一個統計，傷后4個小時內，因失血而不能及時輸血死亡的人數，占戰場死亡總數的50%。在對越自衛反擊戰中，中國方面就有55.95%的傷員因得不到及時輸血而死于失血性休克。

　　救急的血型改造

　　然而在中國，O型血的血源嚴重不足。據章揚培介紹，目前中國O、A、B、AB血型的人口比例大約為32%、30%、28%、10%。而美國O型血人數達到45%。由于O型血需要量大，中國許多城市都出現過O型血短缺事件。今年5月，《重慶商報》報道，重慶市遭遇了最嚴重的一次O型血短缺危機，O型血僅占庫存血量的8.9%，遠低于35%的正常比例。去年2月，《北京日報》也發布消息，北京血液中心的血液庫存又一次降到“警戒線”以下，其中O型血只剩下兩袋。其次還有《天津近期A、O型血庫存偏少 呼吁市民積極獻血》《深圳血庫O型血告急》等消息見諸報端。

　　“因此，B到O血型轉換技術的成功在我國具有重大意義。”武警總醫院血液科主任李昕權接受本刊采訪時評價道。

　　然而，O型血也并非萬能的。空軍總醫院血液科主任紀樹荃指出，O型血雖然沒有抗原，但它的血漿中含有抗A、抗B抗體，能凝集A、B、AB型紅細胞，使之壽命縮短或立即破壞，也會造成輸血反應。因此，目前醫院給病人輸血仍然要求血型相同，而且要做一對一配血實驗，不發生凝血就可以輸，反之則不行。

　　但紀樹荃說，目前醫生經常根據需要給病人輸成分血，比如只輸血小板。如果去掉血漿，只輸O型紅細胞，從理論上講，是不會出現輸血反應的。

　　(來源：中國新聞周刊 作者：李楊）