“某些大醫(yī)院個別藥品由外資貴價藥‘包銷’的情況并不少見，但基本藥物目錄‘高端版’(也稱“擴(kuò)展版”)的出臺，將令一批平價普藥得以借政策登堂入室。”廣州某制藥企業(yè)銷售部負(fù)責(zé)人葉寧(化名)向本報記者稱。

　　今年8月19日，國家出臺《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》，并提出將在今年內(nèi)30%的該類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物覆蓋，以此將基層醫(yī)療的基礎(chǔ)做扎實(shí)。不過醫(yī)改核心之一———大醫(yī)院的醫(yī)藥分家，還要看月底即將出臺的基本藥物目錄(其它部分)--縣級綜合醫(yī)院以上的醫(yī)院配備使用的基本藥物目錄，也就是行內(nèi)簡稱基本藥物目錄“高端版”的配套。

　　“高端版”有多高端“擴(kuò)大版”擴(kuò)大多少？

　　衛(wèi)生部藥政司基本藥物處處長謝曉余公開透露：“縣級綜合醫(yī)院以上配備使用的基本藥物目錄在770種左右，化學(xué)藥和生物制藥約為580個、中成藥約為190個，目錄將于月底出臺。”對于“高端版”和8月中公布的“低端版”兩個藥物目錄的區(qū)別，廣州某大醫(yī)院醫(yī)政科有關(guān)人士楊文(化名)向記者稱，主要有兩大方向“首先，兩者應(yīng)該是前者包括后者的關(guān)系。基層藥物目錄在縣級以上的高端醫(yī)院也可以用的。另一方面，前者稱為“高端”，主要是其覆蓋的病種會比基層的多。因為像癌癥、帕金森等難度較高的疾病，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是無力承擔(dān)的，所以要把這些藥物的配備放在縣級，甚至三甲醫(yī)院中去。因此，‘高端版’一定會比‘低端版’配備的藥品多。”

　　“基本藥物目錄‘高端版’出臺后，衛(wèi)生部會有一個推行的時間表，這是推動大醫(yī)院醫(yī)藥分家的重要一步。”葉寧稱“在不少大醫(yī)院，會出現(xiàn)個別藥品由外資貴價藥‘包銷’的情況。例如，某些使用量較大的抗生素，由外資高價藥壟斷，醫(yī)院藥房中該類藥品僅此一種。病人要么只能承受高價的藥費(fèi)，要么只能拿著處方到藥店買同類的替代藥。”葉寧指出，基本藥物目錄‘高端版’出臺以及基本藥物目錄的推行，各大醫(yī)院將被要求配置更多的平價藥品，而一批平價普藥得以借政策登堂入室。

　　據(jù)謝曉余稱，與“高端版”目錄一起出臺的還有基本藥物采購配備規(guī)定、基本藥物配送使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和國家基本藥物處方集等配套文件，也將于本月底出臺。據(jù)稱，這次即將出臺的《基本藥物配送使用規(guī)定》要求二級綜合醫(yī)院使用基本藥物的數(shù)量，必須占整個基本藥物目錄品種數(shù)量的95%以上，三級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在目錄品種數(shù)量的80%以上。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德預(yù)計，這將拉動普藥市場增至1600到1700億的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。(　伍靜妍 梅勤 實(shí)習(xí)生　劉莎)