基層醫生需要更多培訓

　　從近幾年中藥注射劑不良事件來看，大多發生在基層、鄉鎮醫療機構。由于基層醫療機構醫療水平問題，出現嚴重不良反應后，往往沒有更好的搶救辦法。

　　“我們對中藥注射劑是持扶持態度，但在使用上，需要弄清楚病情病癥，對癥使用。”國家食品藥品監督管理局稽查專員毛振賓說。

　　正是由于大量產品在基層使用，神威藥業有限公司自己制作了藥品使用的宣傳冊，由銷售人員帶到基層醫療機構，向醫護人員進行宣傳。

　　“在藥品的使用上，能外用的就不要口服，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要靜脈注射，中藥與西藥都要遵循這樣的原則。”劉清泉說，中藥注射劑通常是用于急危重病人，一般不能隨便使用；如果合理使用，其安全性是有保障的。但不知道是誰誤導了患者，導致很多患者僅僅感冒就要求打點滴。

　　在東直門醫院提供的資料中，中藥注射劑成分復雜，臨床中要盡量避免與其他藥品聯合使用，也要避免超劑量長期使用。此外，配置時間、滴注速度、使用溫度、儲存條件、不同溶媒的使用上都要嚴格按照規定。

　　辯證用藥也是中藥注射劑使用的一個原則，比如清開靈注射液用于熱癥發熱，不能用于寒癥發熱。如果用錯，將會大大增加不良反應發生的可能。

　　然而，中醫的這種辯證用藥原則在臨床中并不能得到完全的落實。據有關部門統計，在中藥注射劑的臨床使用中，西醫的使用量要遠大于中醫，而西醫往往缺少足夠的中醫知識。

　　王耀獻告訴記者，中醫基本的辯證用藥方法并非高深莫測，西醫在經過相應的培訓之后可以基本掌握，尤其對于中藥注射劑的使用，本身并不難。

　　“西醫用中藥、中醫用西藥都需要培訓，不能再這么混亂下去。”王耀獻說，中藥注射劑的說明書也需要改進，有哪些副作用、禁忌都要詳細列出來，給醫生用藥指導。