中新網11月9日電 美國醫保改革法案7日在眾議院以些微差距驚險過關，奧巴馬所提倡、徹底的醫療改革大計將前進參議院，但這一關將是場硬仗。

　　據臺灣《聯合報》9日報道，參院民主黨領袖瑞德(Harry Reid)正等待國會預算分析師評估經費，也要找出能夠拿下60票、讓共和黨無法在程序上構成阻礙的方法，因此參議院版本的醫保改革法案尚未出爐。

　　即使參院通過醫保法案，仍須與眾院互相協調，將兩院各自通過的法案整合為單一法案，讓奧巴馬簽署。奧巴馬先前發下豪語，計劃年底前大功告成簽署法案，現在看來不大可能。

　　瑞德最艱難的決定之一，是合并財政及衛生委員會分別通過的法案。他將國營醫保納入選項，這項提案只出現在衛生委員會的法案，而不在財政委員會的版本中。

　　他也做出一項折衷，讓各州自行決定是否參加國營醫保。這是為了安撫溫和派人士，他們大多來自反對全國醫保的親共和黨州。

　　一旦兩院都通過各自的法案，雙方將指派協調人，成立委員會居中協調兩邊的差異。協商后的最終版本法案，必須由參眾院再次通過。