3月1日，在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費醫(yī)療實施辦法(試行)》如期推行。這項被媒體稱為“開國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個多月以來，讓全體神木人民真正體會到了“看得起病”的前所未有的實惠，同時，公眾道德風險也把政府推上了一個尷尬的位置。

　　據(jù)報道，自從3月1日全民免費醫(yī)療政策實施以來，神木縣的 7所定點醫(yī)院病床全部爆滿，而住院治療者當中有的確是多年看不起病的，還有一些是小病非要住院看的。多年看不起病的想借全民免費醫(yī)療治好病可以理解，但是小病非要住院治療就不正常。而像神木部分患者這樣小病住院，卻又是當?shù)貙嵭腥�民免費治療之下必然會出現(xiàn)的現(xiàn)象，因為在實行全民免費醫(yī)療條件之下，不需要患者埋單。而在部分患者難免會抱持這樣一種心態(tài)之下，神木縣當前出現(xiàn)急著住院得找熟人說情、有人專門在醫(yī)院附近租房排隊住院、有些病人住院治療后可以出院休養(yǎng)但就是住著不出院，從而影響后面病人的入院等非正常醫(yī)療現(xiàn)象。

　　像神木縣這樣實行全民免費醫(yī)療政策，當然是出于讓盡可能多的民眾有病能醫(yī)的良善初衷，但是實行全民免費醫(yī)療政策，顯而易見會造成醫(yī)療資源的不必要耗費，而醫(yī)療資源的不必要耗費又必然會造成財政無力支持，從而導(dǎo)致該項政策最終難以為繼。另一方面，賺錢治病、防病也是激發(fā)民眾工作與生產(chǎn)熱情的動力之一，如果看病不需要百姓花錢，難免會消弭工作動力，降低社會生產(chǎn)效率，降低社會財富的生產(chǎn)與增加速度，也最終影響到政府財力的增加，對財政支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的能力起到削減作用。

　　也正因為如此，任何社會保障形式都應(yīng)是有限度而不能是無限度的。就拿最低生活保障制度來說，如果最低生活保障金定得過高，必然會助長部分低保戶寧可在家失業(yè)、有業(yè)也不就的心理，而在家里呆著也拿接近于上班者工資的保障金，也會降低部分上班者的就業(yè)積極性，對納稅的勞動者來說也是有失公平的。正是基于這樣的考量，最低生活保障金應(yīng)該維持在能夠保障低保戶最低生活保障的程度，同時應(yīng)當實行動態(tài)管理，當?shù)捅�戶一旦能夠賺取高于最低保障金的收入時，就應(yīng)當取消其繼續(xù)享受最低生活保障金的資格。唯有如此，才能既實現(xiàn)對于確實需要社會救助者的必要救助，同時又不至于助長部分人寧可坐吃低保不就業(yè)的心理。

　　回到醫(yī)療保障制度上來，適格的醫(yī)療保障制度應(yīng)該是既讓確實無力看病者得到必要的社會救助，不讓人們因病致貧，同時又應(yīng)當防止造成醫(yī)療資源浪費。也就是說，醫(yī)療保障可以實行必要的社會救助，同時又不要逾越財政負擔能力。建立在這樣基礎(chǔ)上的保障制度才是現(xiàn)實可行的，也才會最終造福于所有國民。所以，與其不現(xiàn)實地推行全民免費醫(yī)療制度，不如腳踏實地地建立切實可行且能真正讓民眾受益的基本醫(yī)療保障制度，不斷擴大基本醫(yī)療保障制度的覆蓋面，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展與財力的增加，逐步提高基本醫(yī)療保障制度的保障水平。 (魏文彪)