中新網(wǎng)4月1日電 香港《大公報》1日刊出署名文章認為，中國新醫(yī)改的最大特點就是“開門辦醫(yī)改”，重視內(nèi)外和上下協(xié)商，這有助實現(xiàn)多贏。

　　文章摘錄如下：

　　中國新醫(yī)改的最大特點就是“開門辦醫(yī)改”，重視內(nèi)外和上下協(xié)商。舊醫(yī)改受挫，就是因為事先沒有廣泛征求意見。而新醫(yī)改則汲取了舊醫(yī)改的教訓。

　　協(xié)商，就是齊心協(xié)力，共商國是，就是攜起手來，同舟共濟。協(xié)商的基礎實質(zhì)是溝通。只要自上而下和自下而上的雙向溝通做到位，任何問題都會由復雜變簡單。協(xié)商更依賴多方參與，依賴平等參與，帶著健康的心態(tài)參與。

　　醫(yī)改如果因利益問題而爭論不休，醫(yī)改設計者則應事先把作為醫(yī)改思想基礎的價值觀傳達給參與醫(yī)改的各方，使其端正價值觀并樹立全局觀。在醫(yī)改協(xié)商之前把這件事做好了，醫(yī)改參與方才能帶著顧全大局、求同存異的心態(tài)去協(xié)商醫(yī)改，這樣也才能減少爭議，增加共識，集思廣益，最終找到實現(xiàn)醫(yī)改多贏的方法。

　　多種渠道廣征意見

　　中央政府制定新醫(yī)改方案時，特別重視以多種渠道(包括網(wǎng)絡)廣泛征求意見或建議。政府最初向多家國內(nèi)外著名研究機構(gòu)征集新醫(yī)改方案，然后將各方案中值得借鑒的要素整合起來，既吸取西方的經(jīng)驗，又兼顧中國國情，最終形成新醫(yī)改方案的雛形。

　　政府在今年的“兩會”上再次征求意見，并積極吸納有價值的意見。據(jù)悉，“兩會”后政府對醫(yī)改方案又做了多處修改，目的就是希望搞一個多贏的醫(yī)改。相信經(jīng)與人民協(xié)商的醫(yī)改，一定是能體現(xiàn)“以人為本”的醫(yī)改。

　　地方醫(yī)改也離不開事先協(xié)商。中央的新醫(yī)改方案為地方醫(yī)改提供了很大的創(chuàng)新空間，因此，地方政府的改革理念直接關乎地方醫(yī)改的成敗。為避免醫(yī)改失敗，地方政府應效仿中央政府的做法，重視協(xié)商，特別要事先聽取專家的意見，同時參考醫(yī)患的意見。記得多年前，某地曾實施“賣光式醫(yī)改”，引發(fā)爭議。此舉想必欠協(xié)商。把公立醫(yī)院變?yōu)樗搅⑨t(yī)院后，如果政府不嚴加監(jiān)管，這類醫(yī)院很可能要么價格不降反升，要么低價劣質(zhì)。公益性醫(yī)院的減少，對百姓不是福，而是禍。

　　減少醫(yī)保基金結(jié)余

　　中紀委官員日前指出，07年全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金當期的結(jié)余率是34.8%，08年是32.8%，均高于發(fā)達國家控制在10%以下的水平。這表明，地方政府對醫(yī)保基金管理不力，把基金結(jié)余而不是國民健康水平的提高作為政績。

　　未來對醫(yī)保基金的管理應更透明，鼓勵多方參與，為提高醫(yī)保基金使用率獻計獻策。例如，國家醫(yī)保制度可借鑒地方經(jīng)驗，實施市場分段，按不同的市場需求提供相應的醫(yī)保服務，如可提供大學生醫(yī)保、婦女醫(yī)保、農(nóng)民工醫(yī)保、農(nóng)民醫(yī)保、老年人醫(yī)保、家庭醫(yī)保、大病醫(yī)保、門診醫(yī)保等。

　　如果醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)患共同設計出物美價廉的醫(yī)療服務，不僅患者能真正看得起病，服務也會暢銷。

　　評價藥品質(zhì)量，并非藥廠說了算。藥品質(zhì)量需要接受市場的檢驗，藥品評價需要多方參與，尤其要重視藥品使用者醫(yī)生和患者對藥品的評價。我們不是毫無根據(jù)地質(zhì)疑上市藥品的質(zhì)量，但不可否認，藥品上市前，對它的臨床試用的人群很小，加之中國藥廠多數(shù)是中小規(guī)模，資金不雄厚，生產(chǎn)工藝水平不夠高，保證藥品質(zhì)量長期穩(wěn)定有難度。因此，政府和醫(yī)患有必要對藥品質(zhì)量進行長期和密切監(jiān)控，而且要做到監(jiān)督前移。

　　獎勵新藥品研發(fā)者

　　醫(yī)改將不實施藥品統(tǒng)一價格，但政府提供藥品指導價，以控制藥廠哄抬價格。同時藥品還有市場調(diào)節(jié)價，以尊重市場規(guī)律。這意味著，參與藥品定價的除了藥廠，還有政府和市場。對于有獨特優(yōu)勢的經(jīng)典老藥和創(chuàng)新藥，政府不僅要優(yōu)先購買，還要提供價格補貼，以獎勵藥品研發(fā)者和生產(chǎn)者。

　　總之，中國醫(yī)改是復雜工程，關系到億萬人民的切身利益。因此，醫(yī)改需要謹慎，更需要探索。醫(yī)改只要重協(xié)商和溝通，鼓勵多方參與，就能做到同舟共濟，大家齊心協(xié)力，有謀出謀，有力出力，共同把醫(yī)改這條大船駛向成功的彼岸。(黃燕)