8月18日，沈陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心對(duì)今年上半年全市56家生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的生育醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行了公示。同樣是剖宮產(chǎn)，不同醫(yī)院住院費(fèi)的差距最多可達(dá)3767.29元。

　　平均住院費(fèi)小幅提高

　　此次公示的內(nèi)容包括正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等的人均醫(yī)療費(fèi)用、人均統(tǒng)籌支付金額、人均自付金額等項(xiàng)。此外，還首次將計(jì)劃生育手術(shù)、流產(chǎn)的費(fèi)用單獨(dú)進(jìn)行公示。據(jù)悉，流產(chǎn)的統(tǒng)籌金支付限額為300元，放、取環(huán)的支付限額為240元。

　　同去年相比，今年不論是剖宮產(chǎn)還是自然產(chǎn)，平均住院費(fèi)用普遍有所提高，但總體提高幅度不大。

　　三家醫(yī)院占半壁江山

　　記者發(fā)現(xiàn)，同樣是正常產(chǎn)，平均住院費(fèi)用最高的三級(jí)醫(yī)院達(dá)到4129.97元，而最低的一級(jí)醫(yī)院只要1314.61元，相差2815.36元。而剖宮產(chǎn)的差距更大，平均住院費(fèi)用最高為6371.26元，最低只需要2603.97元，相差3767.29元。

　　即使差價(jià)存在，許多產(chǎn)婦仍傾向于三級(jí)醫(yī)院或婦產(chǎn)科專科醫(yī)院。其中解放軍202醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院占大半壁江山。在剖宮產(chǎn)的參保產(chǎn)婦中，63.43%的產(chǎn)婦選擇這三家醫(yī)院，而在正常產(chǎn)中，這一數(shù)字為67.34%。

　　產(chǎn)前檢查也可報(bào)銷

　　根據(jù)沈陽市生育保險(xiǎn)的相關(guān)政策，參保的育齡婦女正常產(chǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌金支付限額為2300元，剖宮產(chǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌金支付限額為3200元。雖然住院費(fèi)用最高要到6000多元，但實(shí)際上，參保產(chǎn)婦住院費(fèi)用生育險(xiǎn)統(tǒng)籌金最低也要承擔(dān)超過一半。而選擇一級(jí)醫(yī)院的部分產(chǎn)婦甚至不用從自己的口袋里掏錢，生育險(xiǎn)的統(tǒng)籌金完全可以負(fù)擔(dān)分娩費(fèi)用。

　　在公示中，一些項(xiàng)目數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)負(fù)值。市醫(yī)保中心解釋，這并不是給產(chǎn)婦倒找錢。因?yàn)橛行┊a(chǎn)婦的生產(chǎn)費(fèi)用未達(dá)到限額標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)，產(chǎn)婦就可以用剩余的金額沖抵產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用，這樣，就連產(chǎn)前檢查的費(fèi)用都可以從醫(yī)保統(tǒng)籌金里出。“當(dāng)然，‘報(bào)銷’的前提是產(chǎn)前檢查和分娩的費(fèi)用總額不能超標(biāo)。”市醫(yī)保中心相關(guān)人士解釋。

　　剖宮產(chǎn)為正常產(chǎn)近三倍

　　公示中，參保產(chǎn)婦中有1124人正常產(chǎn)，3066人剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)為正常產(chǎn)的近三倍。

　　沈陽市婦嬰醫(yī)院副院長(zhǎng)周衛(wèi)衛(wèi)說，“盡管市婦嬰醫(yī)院努力宣傳正常產(chǎn)的好處，但剖宮產(chǎn)還是占了將近一半。”記者了解到，在一些醫(yī)院中，剖宮產(chǎn)率甚至達(dá)到了80%。(記者尚志文)