醫(yī)改新方案征求意見，引起了公眾的極大關(guān)注。此次方案中關(guān)于建立國家基本藥物制度和建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制兩項則引來眾多藥企的熱議。

　　基本藥物篩選，什么標(biāo)準(zhǔn)？

　　《征求意見稿》中提出，建立國家基本藥物制度。基本藥物由國家實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。

　　有專家認(rèn)為，建立國家基本藥物制度，實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，這將有效保障基本藥物的供應(yīng)，同時還將減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，擠掉藥價中的水分。但也有藥企質(zhì)疑，基本藥物的篩選，到底是以什么為基礎(chǔ)，又以什么為標(biāo)準(zhǔn)？

　　“以前國家也嘗試過制定基本用藥目錄，但以前的篩選評價體系并不客觀。”廣州白云山和記黃埔中藥有限公司總經(jīng)理李楚源表示，老百姓不是醫(yī)藥專家，基本藥物目錄對老百姓安全用藥起引導(dǎo)作用，如何制定目錄是個關(guān)鍵。“基本藥物不應(yīng)簡單以藥品價格的高低、藥品品種的新老來作為標(biāo)準(zhǔn)，而是應(yīng)該側(cè)重于藥品療效，療程費用也應(yīng)考慮在內(nèi)。”打個比方，一個五塊錢的藥，需要吃5天才好，可一個十塊錢的藥，只需要吃兩天就好，如此算來，服用十塊錢的藥更能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　藥價上外包裝，意義何在？

　　一直以來，在關(guān)于“看病難、看病貴”的討論中，藥價虛高是群眾反映最強(qiáng)烈的問題之一。為抑制藥價虛高，此次公布的新方案就擬調(diào)整政府定價范圍，改進(jìn)藥品定價方法。“對新藥和專利藥品逐步實行上市前藥物經(jīng)濟(jì)性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。推行在藥品外包裝上標(biāo)示價格制度。”而其中，爭議最大的一點莫過于藥價上外包裝。不少藥企質(zhì)疑，此舉意義何在？

　　“藥品也是商品，商品的價格應(yīng)由市場決定，在外包裝上標(biāo)示藥價，可行性不大。”香雪制藥副總經(jīng)理莫子瑜說，在外包裝上標(biāo)示藥價，并不代表就能摸清其成本，就能控制藥價虛高，至少對于缺乏專業(yè)知識的消費者來說，根本無法摸清其成本，甚至還有可能造成不必要的誤會。“而且大部分人在考慮藥品成本的時候，僅僅理解為原材料和生產(chǎn)成本，而往往忽略了藥品的研發(fā)成本。”

　　李楚源也認(rèn)為，目前藥品價格物價局都有定價，藥店和醫(yī)院銷售都不能超過最高零售價，“如今再將藥價標(biāo)在外包裝上意義并不大。”（記者陸志霖）