近期，晉城、呂梁、臨汾、運城4市以市政府名義，向省政府申請成為2009年試點城市。與此同時，大學生納入醫保政策正在起草制定，大學生有望在2009年成為醫保受惠人群。醫保覆蓋非公企業也在這一年進行。2009年，“全民醫保”將在山西成為現實。

　　城鎮居民醫保覆蓋全省

　　2007年7月31日，在省城五一廣場，一個步履蹣跚的母親正推著一輛輪椅車緩緩向前。輪椅上坐的是她的兒子小高，今年28歲，是肢體殘疾人，手和腳基本上都不能活動。“兒子最近得了一種持續發熱的怪病……”母親邊說邊步履蹣跚地推著輪椅。“這次花了兩千多元”，小高難為情地回頭笑著說：“沒有工作單位，也就談不上參加醫療保險。一旦得個什么病，就只能靠家里人了。”因為看病，小高本不富裕的家庭已經疲于應付。

　　63歲的郭女士一直沒有工作。2006年，她的左眼因不明原因睜不開了，到醫院開刀花去3800元。“要不是兒子硬要我去醫院，我沒準還扛著。人老了，不愿意給孩子們添負擔。”郭女士表達了她的苦衷。

　　2006年11月，太原某學校17歲的學生小馬不幸身患白血病，需要化療，進行骨髓移植，全部費用至少需要八九十萬元。而她的父親是教師，母親是護士，高額的治療費讓這個家庭捉襟見肘。

　　僅在太原，沒有任何醫療保障的居民就有近百萬人。太原市醫保中心辦公室主任寧迫青說，按照進度安排，從2007年開始的三年內，這些人全部要參加城鎮居民醫保。

　　按照我省安排，這項保障制度將在2010年全省全面推開，逐步覆蓋全省城鎮非從業居民。“事實上我省今年就能實現這一目標，比預計的提前了一年。”省勞動保障廳相關人員介紹。2008年度，全省近百萬人參加了城鎮居民醫保，僅太原市參保人數已達到40余萬人，籌集資金5300萬元，有4000多名參保居民享受到住院醫療待遇。 “如果不是參加居民醫保，老人去年看病就得多花7000多元。”在一家私企上班的趙軍說，父親原來在農村居住，后來把戶口遷到太原，但一直沒有工作。這幾年，父親上了年紀經常生病，光藥錢就得幾千元。前年參加了居民醫保，去年住院看病的費用省了一半還多。

　　其實，在私企上班的趙軍自己也沒有醫保。

　　三年內非公企業全部參加醫保

　　趙軍大學畢業后在太原工作了近7年，單位沒有給他上任何保險，但是趙軍一直沒有跳槽，一來是單位能給自己施展才華的機會，二來是全省大部分的非公有制企業都沒有給職工上保險。仗著年輕，趙軍沒有生過大病，偶有小恙，一般是扛著，頂多到小診所打支針。

　　與在國有企業上班同學的“五險一金”相比，趙軍很苦惱，自己如果按靈活就業人員去上保險，還得另外再弄份檔案，麻煩不說，費用還高。他盼望有政策出臺，督促企業為他們參保。

　　趙軍這樣的人在山西不在少數。據省勞動保障廳的一份統計數據：目前全省個體工商戶、私營企業戶數達到了73萬余戶，城鎮私營、個體等非公經濟組織從業人員達到122.8萬人，我省城鎮新增就業崗位的65%以上來自于非公經濟單位。但非公經濟單位參加社會保險的狀況卻不盡人意。全省城鎮個體、私營、外資等非公經濟單位從業人員參加醫療保險的僅44萬人，擴面難、參保率低已成為一個十分突出的問題。

　　為解決這一問題，2008年5月20日，山西省政府第九次常務會議專題研究，討論通過了《山西省人民政府關于推進非公有制經濟單位和靈活就業人員參加社會保險工作的意見》，決定從2008年起，經過三年的努力，使全省規模以上非公有制經濟單位全部參加社會保險，預計參保人數達到100萬以上。參保擴面統計范圍包括私營企業、外商投資企業、港澳臺投資企業、民辦非企業組織及其從業人員、城鎮個體工商戶及其雇工、靈活就業人員。

　　記者從省勞動保障廳了解到，截至2008年11月末，全省非公經濟單位和靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險的有46.07萬人。但是趙軍不在這46.07萬人之中。他所在單位依然沒有為他和同事參加任何保險。趙軍把希望寄托在2009年。

　　按照三年參保目標，2008年參保目標在50%以上，2009年是關鍵的一年。山西省政府文件指出，對拒不參加社會保險，或者隱瞞、虛報工資總額、職工人數的，依法從重處罰。

　　大學生納入醫保

　　2008年10月25日，國務院辦公廳下發了《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》。11月7日，人力資源和社會保障部、教育部、財政部、衛生部聯合召開了視頻會議。會后，省勞動保障廳向副省長陳川平作了匯報，并提出了初步貫徹意見。

　　2008年11月20日，為了摸清高校底數、隸屬關系及大學生的醫療保障現狀，給省政府領導決策提供可靠依據，省勞動保障廳會同省教育廳組織召開了大學生納入城鎮居民醫保的專題調研座談會。此前，在山西兩會上，也有省政協委員提出議案，給大學生參加醫保。

　　據了解，目前在校大學生享受的是公費醫療待遇，多數大專院校計劃內統招的大學生均享受國家每位學生每年60元左右的撥款標準。根據調查，一般學校把國家撥款的公費醫療費用于普通的門急診，超支的現象很普遍。面對突患白血病、尿毒癥等重大疾病的學生，公費醫療待遇顯得力不從心。一個重病學生往往會花光全年級的醫療費用。許多高校只能依靠學生意外傷害保險，對大病學生進行減免和救助。然后就是發動全校師生甚至社會捐款。但隨著捐款次數的增加，捐到的款數在減少。

　　經費不足也嚴重制約了學校醫院的醫療水平。目前，在學校發展規劃中，高校大都沒有考慮醫療機構的發展，基礎設施差，醫療設備陳舊，衛生技術人員配備不足。很多學生一方面歡迎學校醫院低廉的醫藥費用，同時又對學校醫院設備、醫務人員的業務水平及藥品質量等有所擔心。

　　記者采訪了山西大學、山西財經大學、太原理工大學等省內部分高校，大多數學校認為把大學生納入醫保能從根本上解決大學生就醫難的問題，減輕學校、學生和家長的壓力，使大學生醫療進入一個良性的發展階段。大學生的身體素質相對較好，這也為部分患上重病、大病的學生提供了很好的保險保障。

　　許多大學生表示，參加醫保將會徹底改善他們過去得了小病湊合看、得了大病不敢看的情況，無論得了什么樣的病都可以放心地看，不會使看病成為大學生的一項負擔。

　　太原市醫保中心主任歐陽湘晉說，2009年，我省大學生將能參加醫保。省勞動保障廳相關負責人也表示，2009年醫保方面的一項主要工作就是指導各市做好大學生參加城鎮居民醫保工作，妥善解決大學生的基本醫療保障問題。