廣東對(duì)藥價(jià)管理進(jìn)一步從嚴(yán)。昨日（4日）,記者從省物價(jià)局獲悉,廣東即將出臺(tái)藥品價(jià)格管理新規(guī),對(duì)省內(nèi)銷售的屬于政府價(jià)格管理范圍的藥品,由主要針對(duì)零售價(jià)的“一控”變成更加嚴(yán)厲的“三控”,即控制其最高零售價(jià)、實(shí)際供貨價(jià)和流通差率,以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品價(jià)格的全程監(jiān)管,切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用,減輕群眾負(fù)擔(dān)。其中規(guī)定,單價(jià)過500元藥品,批發(fā)加價(jià)不得超過165元,零售加價(jià)不得超過75元。

　　去年11月底,國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、人保部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》,要求對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率(額)實(shí)行上限控制。為進(jìn)一步規(guī)范藥品流通環(huán)節(jié),作為全國醫(yī)藥價(jià)格改革的唯一試點(diǎn)省份,廣東擬在全國率先推出藥品價(jià)格“三控”管理模式。日前,廣東省醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審委員會(huì)已下發(fā)通知,將《關(guān)于對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行“三控”管理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)進(jìn)行網(wǎng)上征求意見。

　　省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,實(shí)施“三控”管理旨在通過加大對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,控制流通環(huán)節(jié)的利潤空間。從藥品流通環(huán)節(jié)最高差別差價(jià)率表來看,隨著藥品金額的遞減,流通差率呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。該負(fù)責(zé)人解釋道:“這樣設(shè)計(jì)的目的,就是鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥,抑制高價(jià)藥,并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少高價(jià)藥品的使用,鼓勵(lì)使用低價(jià)廉價(jià)藥品,使百姓受惠。”

　　名詞解釋“三控”管理

　　第一控,控制最高零售價(jià)。按通用名制定藥品最高零售價(jià),凡在我省銷售屬政府價(jià)格管理范圍的藥品,不同廠家生產(chǎn)的同通用名同劑型規(guī)格藥品的價(jià)格,必須嚴(yán)格控制在最高零售價(jià)以內(nèi)。

　　點(diǎn)評(píng):此為當(dāng)前政府管理藥品價(jià)格的手段,目的在于限制藥品終端銷售價(jià)格。

　　第二控,控制實(shí)際供貨價(jià)。凡到廣東市場銷售的政府定價(jià)藥品,在上市銷售前,由生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過廣東省藥品價(jià)格管理系統(tǒng)向價(jià)格主管部門報(bào)備該藥品在廣東市場銷售的供貨價(jià)(含出廠或口岸價(jià))；供貨價(jià)由企業(yè)自定,但不得超出藥品最高零售價(jià)格,報(bào)備后在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)不得隨意變更。

　　點(diǎn)評(píng):不少藥品企業(yè),往往在招標(biāo)時(shí)虛報(bào)藥品價(jià)格,其實(shí)出廠價(jià)較低。中間的高昂差額預(yù)留給了流通環(huán)節(jié)和各種“回扣”環(huán)節(jié),以此來搶奪市場份額。實(shí)行供貨價(jià)報(bào)備后,企業(yè)出廠價(jià)將更加透明,“報(bào)高賣低”、“報(bào)低賣高”的做法將被嚴(yán)懲。

　　第三控,控制流通差價(jià)率。根據(jù)廣東的實(shí)際,統(tǒng)一制定藥品流通差率(包括配送費(fèi)率、差別差價(jià)率)。批發(fā)企業(yè)按實(shí)際購進(jìn)價(jià)格依次順加規(guī)定的配送費(fèi)率或差價(jià)額確定實(shí)際批發(fā)價(jià)格,整個(gè)批發(fā)環(huán)節(jié)累計(jì)順加不得超過累計(jì)費(fèi)率(差價(jià)額),批發(fā)企業(yè)從生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)藥品直接銷售給零售企業(yè)的按不超過累計(jì)費(fèi)率(差價(jià)額)執(zhí)行。

　　點(diǎn)評(píng):專家表示,對(duì)批發(fā)環(huán)節(jié)配送費(fèi)率和累計(jì)配送費(fèi)率實(shí)行上限控制后,配送藥品過程中轉(zhuǎn)手次數(shù)減少,因此可以壓縮藥品流通環(huán)節(jié)不合理的營銷費(fèi)用。

　　相關(guān)報(bào)道

　　項(xiàng)目定價(jià)將變?yōu)榘床》N定價(jià)

　　昨日,省物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人還透露了廣東作為新醫(yī)改試點(diǎn)省份的最新動(dòng)向:

　　一是改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方式。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)相結(jié)合的管理方式。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)；營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的各種醫(yī)療服務(wù)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。

　　二是改革醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式。積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)由按項(xiàng)目定價(jià)向按病種定價(jià)轉(zhuǎn)變,各地級(jí)以上市可先行試點(diǎn)。馬云說:“按病種定價(jià)比按項(xiàng)目定價(jià)更加科學(xué),比如說一個(gè)手術(shù)整體下來打包多少錢,要明碼標(biāo)價(jià),如果醫(yī)生護(hù)士故意多打一針,多用一塊紗布,那也得醫(yī)院自己掏錢。”

　　三是加強(qiáng)醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。建立全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),對(duì)植(介)入類醫(yī)療耗材實(shí)行出廠價(jià)(進(jìn)口到岸價(jià))備案和流通差率管理。馬云表示,該措施主要針對(duì)某些高端耗材價(jià)格虛高的問題。(張啟)