眾所周知，預(yù)防甲流，注射疫苗最有效。孕婦作為特殊人群，盡管WHO一直建議注射疫苗，衛(wèi)生部最近也在著手研究這項(xiàng)工作，但在沒(méi)有啟動(dòng)疫苗保障之前，應(yīng)對(duì)甲流孕婦要如何做？而且，孕婦得了甲流后，病情為什么會(huì)進(jìn)展迅速？有沒(méi)有阻斷病情進(jìn)展的手段？12月10日，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院產(chǎn)科主任、遼寧省母胎醫(yī)學(xué)中心主任、遼寧省甲流救治小組專家劉彩霞，對(duì)這些問(wèn)題一一解讀。

　　為何孕婦得甲流易致重癥？

　　截至現(xiàn)在，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院已救治17例重癥孕婦，9例危重癥孕婦，危重癥中多數(shù)是28周以后的孕晚期女性。為何孕婦得甲流易致重癥？劉主任分析，除自身生理特點(diǎn)外，隨著孕周增加，孕婦會(huì)出現(xiàn)胸腔容積下降、心臟負(fù)荷增大、自身免疫功能下降等現(xiàn)象。不過(guò)怕吃藥影響胎兒而不吃藥不看病延誤治療才是最重要因素。

　　事實(shí)上，妊娠后的前三個(gè)月會(huì)完成胚胎發(fā)育，在此期間感染甲流病毒，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情提出治療建議。但在孕晚期，胎兒各組織臟器已經(jīng)發(fā)育成熟，藥物對(duì)其影響不大，更何況檢查時(shí)可以采用保護(hù)性措施，醫(yī)生也會(huì)有選擇性地用藥，造成胎兒畸形的幾率很小。因此，不吃藥不看病的做法大可不必。

　　“孕婦感染甲流一般不會(huì)有事兒，但碰上病情變化快的，可能在一個(gè)晚上、甚至一個(gè)鐘頭，肺部都會(huì)變白，我們搶救過(guò)幾例。”劉主任稱，權(quán)衡用藥的微小影響和死亡的利害關(guān)系，孕婦得了甲流，早期用藥、早期診斷是非常必要的。

　　出現(xiàn)以下癥狀中的4項(xiàng)時(shí)快就醫(yī)

　　劉主任建議，一旦孕婦出現(xiàn)以下癥狀中的4項(xiàng)時(shí)，就應(yīng)盡快就醫(yī)。1.持續(xù)高熱3天以上；2.劇烈咳嗽，咯濃痰、血痰，或胸痛；3.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇青紫；4.反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；6.醫(yī)學(xué)檢查有肺炎征象；7.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

　　總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，治療甲流或疑似甲流患者，經(jīng)驗(yàn)型用藥起了不小的作用。換句話說(shuō)，在疑似甲流時(shí)就用上達(dá)菲等抗病毒藥物，最好是在出現(xiàn)癥狀后的72小時(shí)之內(nèi)用藥。總之，越早越好。另外，孕婦出現(xiàn)了流感樣癥狀，治療的同時(shí)還要及時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的安危情況，一旦在孕晚期出現(xiàn)癥狀加重時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止妊娠。

　　針對(duì)日常的預(yù)防方法，劉主任表示，飲食上要攝取足夠的蛋白質(zhì)，適當(dāng)添加維生素，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤洗手，少接觸外來(lái)人口，遠(yuǎn)離聚堆人群，并保證房間通風(fēng)，戴口罩，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠都要記牢。針對(duì)準(zhǔn)備要寶寶的年輕女性，劉主任建議，應(yīng)在接種疫苗一個(gè)月后再懷孕。(李靖　李雙琦)