“籌備設立醫管局確有此事，只是目前還有許多細節問題有待解決。”成都市衛生局一工作人員日前面對記者求證時稱，醫管局設立后，將意味著“衛生局只管行政，今后所有業務都交給醫管局。”她還說，此舉目的是改變以往“老子兒子一齊當”的管理模式，并促使公立醫院引入市場競爭機制。

　　成都擬設醫管局的“動議”源于今年初。當時，全國政協委員、成都市政協副主席李鈾在向全國政協會議提交的提案中建議，可探索在設區的市或縣一級增設醫院管理局或醫院管理中心，使之獨立于衛生行政部門，讓公立醫院管辦分開。他認為，“現在衛生行政部門既是公立醫院的主辦方，又是監管者，很難真正站在公眾立場上監督公立醫院的服務質量和投入產出效益。”不僅造成了衛生行政部門出資人缺位、監督機制失衡、執法不公、效率低下、對醫院管理專業性不強等問題，還制約了民營醫院的發展。

　　今年4月初，國家在公布2009新醫改方案時，明確提出要推進公立醫院管理體制改革，探索政事分開、管辦分開的多種實現形式。在此背景下，成都市衛生管理部門經過長達半年的調研、討論、醞釀，終于在近期制定的新醫改方案中提出了擬設醫管局的舉措。按照初步設想，設立“醫管局”后的管理醫院的職能將從衛生局里剝離出來，而衛生局的監督，規劃，制定資格準入、規范標準等行政職能將得以強化。

　　設立醫管局而將公立醫院推向市場會不會削弱其公益職能？成都市衛生局有關人士回應說，這種市場化并不是絕對的。“我們需要根據區域衛生規劃，明確成都所擁有公立醫院資源的數量，合理地選取其中的一部分推向市場。畢竟，醫院不同于一般的單位，它還需要在重大災害、突發性事件發生時，承擔大量的公益性任務。”

　　公立醫院引入市場競爭機制會不會進一步加劇“看病貴”？對此，李軸委員認為：“市場機制的引入，影響的實際上是醫療技術服務的價格。市場機制帶來競爭，而競爭實際上對價格起調節作用，使其保留在合理的位置上。”

　　盡管設立“醫管局”的呼聲即將在成都變為現實，但有關業內人士卻對其“前景”并不完全看好。西部地區最大規模的四川大學華西醫院院長石應康在接受記者采訪時表示，“管辦分開”固然有一定好處，但權利和“資源”到底“剝離”到什么程度？會不會因“剝離”不到位增大管理成本？這些都需要進行系統、科學的考察研究。(高柱)