上周，完達(dá)山制藥廠生產(chǎn)的刺五加注射液致三名患者死亡；19日，衛(wèi)生部通報(bào)，山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡；兩年前，包括魚(yú)腥草注射液在內(nèi)的7種注射液，同樣因?yàn)榕R床應(yīng)用中出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)而被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局停用。

　　中藥注射液因何問(wèn)題頻出？以后是否應(yīng)該拒絕使用中藥注射液？人們心中生起連串疑問(wèn)。

　　日前，衛(wèi)生部召開(kāi)緊急電視電話會(huì)議，通報(bào)了陜西省延安市志丹縣醫(yī)院因使用山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液(批號(hào)為071001)后，有4名新生兒發(fā)生不良反應(yīng)，其中1名出生9天的新生兒于10月11日死亡。就在上一周，云南省紅河州6名患者在使用完達(dá)山制藥廠生產(chǎn)的兩批刺五加注射液后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，其中有3例死亡。

　　專(zhuān)家表示，目前中藥注射液的制造技術(shù)參差不齊，差別懸殊，要最大限度地避免輸液不良反應(yīng)事件的發(fā)生，最好就是少輸液，尤其是少用靜脈注射。

　　衛(wèi)生部：

　　立即停止臨床使用問(wèn)題注射液

　　經(jīng)調(diào)查，山西太行藥業(yè)股份有限公司共生產(chǎn)茵梔黃注射液26萬(wàn)支，已全部銷(xiāo)往河北、山西、吉林、黑龍江、山東、云南、陜西和寧夏自治區(qū)共8省(區(qū))。衛(wèi)生部要求各地立即停止該批號(hào)茵梔黃注射液的臨床使用。與此同時(shí)，黑龍江省衛(wèi)生廳也在19日發(fā)出緊急通知，要求全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即對(duì)山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液進(jìn)行全面清查、封存、暫停使用。

　　醫(yī)學(xué)界：

　　中藥注射液質(zhì)量參差成分復(fù)雜

　　為什么中藥注射液事頻發(fā)故卻依然廣泛使用？對(duì)此，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張?jiān)娷娊淌诒硎荆骸捌鋵?shí)無(wú)論是魚(yú)腥草還是茵梔黃、刺五加，這幾種注射液中的有效成分對(duì)新生嬰幼兒、成人的健康并沒(méi)有損害，而且療效確切，所以才可能允許上市。”

　　他轉(zhuǎn)而表示：“但目前中藥注射液的制造技術(shù)參差不齊，差別懸殊，如果沒(méi)有把雜質(zhì)徹底排除干凈，那么注射液中的異性蛋白就可能成為過(guò)敏源，導(dǎo)致使用者特別是嬰幼兒出現(xiàn)過(guò)敏或其他輸液反應(yīng)。”

　　廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任葉麗卡認(rèn)為，目前的中藥藥品，尤其是注射液，基本都是一些復(fù)方藥提取物，成分復(fù)雜，有效成分尚不清楚。

　　因此，醫(yī)學(xué)界對(duì)中藥注射一直存在很大爭(zhēng)議。據(jù)國(guó)內(nèi)一份多達(dá)幾千例的調(diào)查報(bào)告顯示：目前國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥注射劑過(guò)百種，中藥注射劑被大量投入臨床應(yīng)用。但事實(shí)證明，由于中藥注射劑成分復(fù)雜，有效成分尚不清楚等，給中藥注射劑的制備和質(zhì)量控制帶來(lái)一定困難，這些年中藥注射液安全問(wèn)題也越來(lái)越多。

　　專(zhuān)家提醒：

　　糾正觀念 盡量減少輸液治療

　　專(zhuān)家提醒，要預(yù)防輸液引起的不良反應(yīng)，最有效的辦法就是糾正觀念，病人在接受治療時(shí)，能選擇口服藥，就不要肌肉注射；能肌肉注射的，就不要靜脈輸注。

　　廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門(mén)診辦主任梁子敬強(qiáng)調(diào)，輸液絕不是萬(wàn)全良方，因?yàn)榧词箳侀_(kāi)藥品質(zhì)量不說(shuō)，光是在靜脈輸液過(guò)程中就潛藏著很多危險(xiǎn)因素，“在看似透明的輸液液體中，其實(shí)還含有許多不溶性微粒。另外在臨床準(zhǔn)備及添加藥物等操作步驟中，環(huán)境污染和人員操作不當(dāng)，都可能造成灰塵、細(xì)菌、唾液等微粒有機(jī)會(huì)進(jìn)入藥液。”(記者黎蘅、涂端玉 通訊員陳起坤、徐晶、崔艷玲、戴麗娟、葛峰)

　　問(wèn)題注射液未納入

　　廣東“陽(yáng)光采購(gòu)”藥品目錄

　　本報(bào)訊 (記者任珊珊 通訊員陳廣泰)近日衛(wèi)生部緊急叫停使用山西太行藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的茵梔黃注射液(批號(hào)為071001)。昨天，記者從廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心獲悉，問(wèn)題注射液并未納入廣東“陽(yáng)光采購(gòu)”藥品目錄。此前被衛(wèi)生部叫停的黑龍江省完達(dá)山制藥廠產(chǎn)品刺五加注射液，則被廣東暫停2008年度掛網(wǎng)采購(gòu)資格。

　　廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心副主任楊哲表示，這次在陜西省延安市志丹縣引發(fā)新生兒不良反應(yīng)并致一人死亡的茵梔黃注射液茵，此前并未參加廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”，沒(méi)有獲得掛網(wǎng)采購(gòu)資格。這意味著廣東非營(yíng)利性醫(yī)院都沒(méi)有使用該藥物。

　　不過(guò)，由于“陽(yáng)光采購(gòu)”并未覆蓋全省醫(yī)院，尚不清楚享有自主采購(gòu)權(quán)的民營(yíng)醫(yī)院是否自行采購(gòu)該藥物。

　　茵梔黃注射液

　　【功能主治】清熱，解毒，利濕，退黃。用于肝膽濕熱，面目悉黃，胸脅脹痛，惡心嘔吐，小便黃赤。急性、遷延性、慢性肝炎。

　　完達(dá)山刺五加注射液

　　【功能主治】 用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作，腦動(dòng)脈硬化，腦血栓形成，腦栓塞等。亦用于冠心病，心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合癥等。(作者: 黎蘅、涂端玉)