廣西南寧近日出臺(tái)新規(guī)，醫(yī)院見死不救者最高可罰款5萬元。政策公布后，一石激起千層浪。公眾為政府尊重生命叫好，醫(yī)院為“誰來為醫(yī)療費(fèi)埋單”叫苦。業(yè)內(nèi)人士指出，一面是救死扶傷的天職，一面是醫(yī)療款拖欠的無奈，僅靠一條規(guī)定恐難以破解“有病無錢莫進(jìn)來”的尷尬。

　　公眾：新規(guī)詮釋“生命尊嚴(yán)高于一切”

　　近年來，醫(yī)院拒絕收治無錢、無家屬、無證件的“三無病人”，或者對(duì)無力支付醫(yī)療費(fèi)用的病人停止治療的事件時(shí)常見諸報(bào)端，引發(fā)不少人對(duì)醫(yī)院“見死不救”的譴責(zé)。

　　將于3月1日施行的《南寧市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》規(guī)定，南寧的社會(huì)急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)包括南寧急救醫(yī)療中心、急救醫(yī)療站、群眾性醫(yī)療救援組織和接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；若急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕出診或者拒治、拒運(yùn)傷病員，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒治轉(zhuǎn)送的傷病員，最高可被罰款5萬元。

　　《條例》一出，立即引發(fā)社會(huì)各界的熱議。多數(shù)人認(rèn)為，這是對(duì)“生命尊嚴(yán)高于一切”的最好詮釋。南寧市民李宣表示：“醫(yī)院肯定要先救人再談錢，否則有違醫(yī)德，畢竟醫(yī)療服務(wù)不是純粹的商品。”市民王軍表示，市場化改革導(dǎo)致醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)效益，“有病無錢莫進(jìn)來”的醫(yī)療現(xiàn)狀讓很多人對(duì)醫(yī)院不滿。生命尊嚴(yán)高于一切，《條例》的出臺(tái)體現(xiàn)了政府對(duì)人民生命健康權(quán)利的重視，是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)。

　　醫(yī)院：誰為我們埋單？

　　“作為醫(yī)院絕對(duì)不能見死不救，我贊同《條例》對(duì)醫(yī)院的規(guī)定。但醫(yī)院也有無奈之處，那就是被拖欠的醫(yī)療費(fèi)用。”廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人說。

　　據(jù)南寧市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來，市局屬13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療欠費(fèi)累計(jì)達(dá)1660.87萬元，2007年欠費(fèi)額達(dá)到235.33萬元。廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2008年病人拖欠醫(yī)療款總額近100萬元。

　　“有時(shí)一些病人得到急救后情況稍微好轉(zhuǎn)就悄悄離院，出現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用完全無人支付的現(xiàn)象。”這名負(fù)責(zé)人還表示，“120”在運(yùn)送病人時(shí)不能完全依照“就急、就地、就近”的原則，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診不負(fù)責(zé)，一看病人病情嚴(yán)重或無力支付醫(yī)療費(fèi)，就找借口將病人轉(zhuǎn)移到醫(yī)療條件好的醫(yī)院，這也會(huì)加大一些大醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)壓力。

　　南寧市一些醫(yī)療工作者則表示，處罰醫(yī)院固然體現(xiàn)了國家對(duì)公民生命的重視，但醫(yī)院在收治急救病人時(shí)難以判斷病人有無經(jīng)濟(jì)支付能力，如果一概收治，極可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)壓力。

　　“以罰代管”無法解決難題

　　南寧市急救醫(yī)療中心副主任梁敏榮表示，因?yàn)檎�府“埋單”往往滯后于救治本身，醫(yī)院在沒有得到病人任何經(jīng)濟(jì)保證的情況下，實(shí)施何種程度的救治，都是難以確定的問題。

　　梁敏榮還說，《條例》要求接診機(jī)構(gòu)對(duì)急、危、重傷病員進(jìn)行院前救治，并不包括急救后的院內(nèi)救治。事實(shí)上，院內(nèi)救治對(duì)病人更重要。如果不經(jīng)過專業(yè)的院內(nèi)救治，急救成功的病人依然很可能會(huì)死亡。但由于院內(nèi)救治需要高額的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院同樣難以承擔(dān)。

　　專家認(rèn)為，“以罰代管”并不能杜絕醫(yī)院“見死不救”的行為。在具體操作層面，建議政府設(shè)置專項(xiàng)資金，對(duì)醫(yī)院的急救墊付款予以補(bǔ)貼。同時(shí)，建立更為完善細(xì)致、操作性強(qiáng)的醫(yī)療急救體制，以此緩解醫(yī)患矛盾，解除醫(yī)院發(fā)揚(yáng)人道主義救治的“后顧之憂”。