孩子小的時候，家長總希望他們胖一點，可當孩子長成了一個肥胖少年，留給家長的只有無盡的憂慮。肥胖給孩子帶來的傷害有多大？智力水平降低、行動困難、性早熟、高血壓、小兒心理發育不良……兒童肥胖不僅影響其現階段的生活、學習和健康，也是培養成年疾病的溫床，埋下成年高血壓、心臟病、動脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。

　　面對這個嚴重的健康和社會問題，中國疾病預防控制中心婦幼保健中心蔣競雄教授日前在廣州呼吁：“3-6歲是兒童單純性肥胖早期干預的最佳時期，家長和幼兒園應該齊心協力引導孩子形成良好的飲食和生活模式，從而讓肥胖止步。”

　　幼兒園干預兒童肥胖有優勢

　　研究顯示，2006年全國11個城市3-6歲兒童肥胖發生率為8%，超重發生率為15%，與發達國家水平相近。而在廣州，從1996年到2006年，兒童肥胖的發生率足足翻了5倍，但因肥胖前來就診的學齡前兒童卻寥寥無幾。“很多家長是在孩子上學后才意識到其肥胖的嚴重性，但此時要減肥難度很大。” 中國疾病預防控制中心婦幼保健中心蔣競雄教授說，因為上學后兒童肥胖形成時間長，孩子的不良飲食習慣很難改變，學習負擔重導致靜坐時間多、運動時間少，選擇這個時段治療肥胖并不理想。而嬰兒時期因為很難把握孩子今后的生長發育和飲食習慣，要干預肥胖也言之過早。

　　“最合適的干預時機是3-6歲。孩子上了幼兒園后，飲食可以集體管理，運動可以統一安排，功課負擔不重，對老師依從性高，再加上家長的密切配合，很容易培養孩子健康的飲食習慣。只要這時打好基礎，孩子將來發生肥胖的幾率就會大大減少。”

　　兒童飲食行為受祖輩影響大

　　不能忽視的是，兒童肥胖首先來源于家庭的影響。蔣競雄教授說，孩子最先從家庭學會進餐的方方面面，吃什么、怎么吃、什么好吃、什么不好吃等等，與家長的引導、示范息息相關。“經常給孩子買甜飲料，孩子肯定不愛喝白開水；總讓孩子吃肉，孩子今后就不愿意吃蔬菜。”

　　在幾代同堂的家庭里，祖輩對寶寶的愛往往表現為讓他“吃”，總是生怕孩子吃得不夠。而他們作為孩子的主要看護人以及家庭飲食的主要負責人，其飲食習慣不但影響孩子飲食結構，也常常用食物塑造幼兒行為，譬如追著孩子喂飯，贊揚孩子的大吃特吃，對孩子挑食、偏食一味遷就等。

　　此外，快餐的負面影響，高樓林立、交通便利使運動場所和運動機會大大減少，電腦電視普及讓孩子久坐，這些因素都會促使孩子養成過量進食和體力活動少的生活方式，進而導致兒童肥胖明顯增加。

　　干預肥胖該如何做？

　　對于超重和肥胖兒童的干預，必須從飲食行為的矯正、運動習慣的培養、減少靜坐時間的方法三方面著手。蔣競雄教授說，采用替代法不但可以逐漸矯正孩子的不良飲食習慣，也能保護孩子的自信心和主動選擇食物的能力。“如果孩子說想吃巧克力，家長應該先說可以，但接著說要吃完蘋果才能吃巧克力。這樣一來，孩子不會因為被拒絕而大吵大鬧，吃完蘋果后也可能吃不下或者忘記了巧克力這回事。時間一長，口味就會逐漸改變過來。”此外，可以讓孩子體驗饑餓、不餓、過飽的感覺。“不要總是問‘你吃飽了嗎’，‘飽’其實是錦上添花，與‘撐’沒有太多區別，而‘餓’和‘不餓’卻有明顯界限。一般來說，‘不餓’的狀態正好，說明吃得足夠但又不會過量。”為了讓孩子多運動、少靜坐，還應該盡可能減少他們看電視、玩電腦的時間，多讓他們參加室內和室外的運動，并適當做一些家務事，由此培養勤勞的好習慣。(宋導、俞茁)