中新網11月25日電 民政部網站消息，為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)的精神，民政部、衛(wèi)生部、財政部日前出臺關于實施農村醫(yī)療救助的意見。《意見》指出，農村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度。農村醫(yī)療救助從貧困農民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經濟的發(fā)展逐步完善農村醫(yī)療救助制度。
《意見》指出，救助對象包括農村五保戶，農村貧困戶家庭成員及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農村貧困農民。救助對象的具體條件由地方民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準。
申請、審批農村醫(yī)療救助的程序是：申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史資料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣(市、區(qū))民政局審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實。縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應當書面通知申請人，并說明理由。醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。
《意見》指出，已開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務；未開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務。提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等應在規(guī)定范圍內，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。遇到疑難重癥需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量，控制醫(yī)療費用。
《意見》指出，各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。地方各級財政每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當年財政預算。中央財政通過專項轉移支付對中西部貧困地區(qū)農民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當支持。社會捐贈及其它資金。中央具體補助金額由財政部、民政部根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財政狀況以及工作成效等因素確定。醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。
《意見》強調，地方人民政府要制訂農村醫(yī)療救助管理辦法，醫(yī)療救助在當?shù)厝嗣裾I導下由民政部門管理，并組織實施，有關部門要各負其責，積極配合，共同抓好落實。各級民政部門要認真調查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。財政部門應會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣(市、區(qū))財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量和效率。
附全文：
民政部衛(wèi)生部財政部關于實施農村醫(yī)療救助的意見
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、財政廳(局)：
為貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)的精神，對建立和實施農村醫(yī)療救助制度，提出以下意見。
一、目標和原則
農村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農村五保戶和貧困農民家庭實行醫(yī)療救助的制度。各省、自治區(qū)、直轄市在全面推行農村醫(yī)療救助制度的同時，可選擇2-3個縣(市)作為示范點，通過示范指導推進農村醫(yī)療救助工作的開展。力爭到2005年，在全國基本建立起規(guī)范、完善的農村醫(yī)療救助制度。
建立農村醫(yī)療救助制度，要從當?shù)貙嶋H出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當?shù)亟洕鐣l(fā)展水平和財政支付能力相適應，確保這項制度平穩(wěn)運行。農村醫(yī)療救助從貧困農民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經濟的發(fā)展逐步完善農村醫(yī)療救助制度。
二、救助對象
(一)農村五保戶，農村貧困戶家庭成員。
(二)地方政府規(guī)定的其他符合條件的農村貧困農民。
救助對象的具體條件由地方民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準。
三、救助辦法
(一)開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應負擔的全部或部分資金，參加當?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經合作醫(yī)療補助后個人負擔醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。
(二)尚未開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，對因患大病個人負擔費用難以承擔，影響家庭基本生活的，給予適當醫(yī)療救助。
(三)國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關規(guī)定給予補助。
醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標準。對于特殊困難人員，可適當提高醫(yī)療救助水平。
四、申請、審批程序
(一)醫(yī)療救助實行屬地化管理原則，申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣(市、區(qū))民政局審批。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行調查核實。
(三)縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關材料進行復審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應當書面通知申請人，并說明理由。
(四)醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。
五、醫(yī)療救助服務
(一)已開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務；未開展新型農村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務。
(二)提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等應在規(guī)定范圍內，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。
(三)遇到疑難重癥需轉到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。
(四)承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質量，控制醫(yī)療費用。
六、基金的籌集和管理
各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。
(一)地方各級財政每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當年財政預算。
(二)中央財政通過專項轉移支付對中西部貧困地區(qū)農民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當支持。
(三)社會捐贈及其它資金。
中央具體補助金額由財政部、民政部根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財政狀況以及工作成效等因素確定。
醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，專款專用。
七、組織與實施
地方人民政府要制訂農村醫(yī)療救助管理辦法，醫(yī)療救助在當?shù)厝嗣裾I導下由民政部門管理，并組織實施，有關部門要各負其責，積極配合，共同抓好落實。
(一)各級民政部門要認真調查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。
(二)財政部門應會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣(市、區(qū))財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。
(三)衛(wèi)生部門應加強對提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高服務質量和效率。
(四)財政、審計部門應對醫(yī)療救助資金實施財務監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。
(五)有關單位、組織和個人應當如實提供所需情況，配合有關醫(yī)療救助工作的調查。
民政部衛(wèi)生部財政部
二○○三年十一月十八日
