由于醫(yī)院對(duì)急診病人實(shí)行“先搶救后繳費(fèi)”，不少病人接受救治后一直拖欠醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重的欠費(fèi)情況讓一些醫(yī)院陷入經(jīng)營困境。

　　貴陽市第六人民醫(yī)院就有一支“討債隊(duì)”，專門追討病人拖欠醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。這一無奈之舉折射出醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法回避的難題—————“欠費(fèi)治療”誰掏錢？

　　年近半百老護(hù)士“改行”去討債

　　當(dāng)了30多年護(hù)士的何軍，沒想到年過半百時(shí)竟走上了討債之路—————為自己所在的貴陽市第六人民醫(yī)院追討病人欠下的醫(yī)療費(fèi)。

　　何軍第一次討債始于2005年，一起車禍發(fā)生后，肇事司機(jī)逃跑，車禍?zhǔn)芎φ叱鲈汉缶芙^支付醫(yī)療費(fèi)。院方就讓為人和善、能說會(huì)道的何軍代表醫(yī)院去收款。

　　何軍得知肇事車輛買過保險(xiǎn)，于是一家一家保險(xiǎn)公司查下去，終于找到了肇事車輛投保的那家公司。在她的努力下，保險(xiǎn)公司最后賠付了20多萬元：醫(yī)院討回了近5萬元醫(yī)療費(fèi)。

　　“主要是沒有人負(fù)責(zé)這個(gè)事，你不找上門，就沒人想著要來賠付或者結(jié)賬。”第一次討債讓何軍發(fā)現(xiàn)了問題，貴陽市第六人民醫(yī)院也因此決定成立“討債隊(duì)”，專門追討出院病人拖欠的醫(yī)療費(fèi)。

　　何軍從2005年開始“討債生涯”，2006年一年就討回“陳年?duì)�賬”80多萬元。她欣慰之余又很困惑：幫助車禍?zhǔn)芎φ吣玫奖ｋU(xiǎn)公司的賠付、代表施工受傷的農(nóng)民工和包工頭協(xié)商，“這難道是醫(yī)院該做的事嗎？”

　　醫(yī)院搶救病人誰來“搶救”醫(yī)院？

　　“先搶救后繳費(fèi)”，接受采訪的醫(yī)務(wù)工作者表示，醫(yī)院先救人是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模�但醫(yī)院搶救病人后如果收不到錢，誰來“搶救”醫(yī)院呢？

　　據(jù)貴陽市第六人民醫(yī)院醫(yī)政科的統(tǒng)計(jì)，2006年5月10日至2007年4月19日，共有51名病人沒交押金或只交部分押金，經(jīng)院總值班、醫(yī)政科主任同意救治。貴陽市第六人民醫(yī)院副院長喻琨說，但是搶救之后，有的病人就一直欠費(fèi)不繳。

　　“這種情況每個(gè)醫(yī)院都有。”何軍告訴記者，欠費(fèi)的情況各有不同：有的病人生活貧困，確實(shí)拿不出錢；有的病人本身也是事故受害者，所以不想拿錢；還有的人治好后一跑了之，找都找不到人。但不論是哪種情況，最后都是醫(yī)院承擔(dān)損失。

　　呆賬壞賬多影響醫(yī)生搶救積極性

　　對(duì)于病人拖欠的呆賬壞賬，大醫(yī)院往往是按照一定比例讓醫(yī)院財(cái)務(wù)、責(zé)任科室、責(zé)任醫(yī)生來分擔(dān)，有的醫(yī)生因此被扣工資，搶救病人的積極性也受到很大影響。(新華社記者張?jiān)铝?

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　　　　“討債隊(duì)”不是解決問題根本辦法

　　貴陽市第六人民醫(yī)院也表示，成立“討債隊(duì)”肯定不是解決問題的根本辦法。“跳樓受傷的、出車禍的、生病的流浪者……派出所和交警把這些人送到醫(yī)院就走了。我們搶救之后，再去要錢可真難！”何軍說，要討回這些病人拖欠的醫(yī)療費(fèi)，往往涉及多個(gè)部門，僅憑醫(yī)院這支“討債隊(duì)”，純屬疲于奔命。

　　貴州省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長阮中健說：“醫(yī)院的‘欠費(fèi)治療’不但很普遍，而且是個(gè)老大難問題。因?yàn)闆]有專門的經(jīng)費(fèi)，也沒有制度上的保障。”他認(rèn)為要解決這個(gè)問題，需從體現(xiàn)社會(huì)公正性出發(fā)，財(cái)政加大對(duì)醫(yī)院的投入，從而保證“首診負(fù)責(zé)”這一核心制度能長期堅(jiān)持下去。

　　據(jù)了解，一些國家“欠費(fèi)治療”的風(fēng)險(xiǎn)都是由社會(huì)醫(yī)療保障體系來承擔(dān)的，政府一方面把資金投入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中，另一方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼。