從解決群眾“看病難”到實現(xiàn)“幼有善育”，從優(yōu)化基層服務(wù)到推動“生態(tài)+醫(yī)療”融合，近年來，廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以人民健康為中心，深入實施“百千萬工程”，一系列扎實舉措不僅推動基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力持續(xù)增強、普惠托育多元服務(wù)體系加快構(gòu)建，更在生態(tài)康養(yǎng)、老年人健康管理服務(wù)、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力等方面形成了一批具有示范意義的“廣州經(jīng)驗”，為全省推動城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展和基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。

　　文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員穗衛(wèi)健宣

　　“小病不出村”照進現(xiàn)實

　　落實“百千萬工程”，基層衛(wèi)生健康服務(wù)提升是衛(wèi)生健康領(lǐng)域的“題眼”。2023年，廣州市衛(wèi)生健康委出臺基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年行動計劃，將行動拆解為19個子項目，明確職責(zé)分工和每年度的重點工作事項。其后，提高村衛(wèi)生站醫(yī)生補貼、“一院幫一鎮(zhèn)”助力從化區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)工作方案、推進環(huán)南昆山—羅浮山縣鎮(zhèn)村高質(zhì)量發(fā)展引領(lǐng)區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作、首席專家下基層、優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十項措施等政策文件陸續(xù)出臺。

　　“真沒想到，我人還沒到家，藥已經(jīng)在我樓下的藥店打包好了‘等著’我。更沒想到的是，60多元的進口藥，我在社衛(wèi)中心用醫(yī)保報銷后，自己只需要花4元。你為什么不到基層去試試呢？”廣州海珠區(qū)居民陳女士最近成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“代言人”，頻頻向身邊親友推薦家庭醫(yī)生向她推薦的“一類門特外配處方”服務(wù)。由市衛(wèi)健、財政、人社、醫(yī)保多部門在今年3月聯(lián)合印發(fā)的“優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)十項措施”，在政策層面上為基層“松了綁”，為解決基層藥品配備種類偏少、上下轉(zhuǎn)診用藥銜接不夠順暢等客觀長期存在的“痛點”開啟了創(chuàng)新性的探索。

　　目前，廣州已有150家社衛(wèi)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層推薦標準，社區(qū)醫(yī)院數(shù)量穩(wěn)居全省第一。在農(nóng)村地區(qū)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站標準化建設(shè)達標率、“一元錢看病”村衛(wèi)生站機構(gòu)覆蓋率、村衛(wèi)生站醫(yī)保結(jié)算覆蓋率均達到100%，“小病不出村”已照進現(xiàn)實。服務(wù)能力不斷提升，更多居民享受到家門口的更便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。2024年，廣州基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療量增速達16.67%；今年1月—10月，全市基層診療量近5800萬人次，每3人次就診就有一人選擇在基層。

　　幼兒園開設(shè)托班超900個

　　11月24日，廣州市黃埔區(qū)萊迪生命健康城內(nèi)的普惠托育園正式開園運營。這是該產(chǎn)業(yè)園的配套設(shè)施，也是黃埔區(qū)第一家產(chǎn)業(yè)園開辦的托育園，可以幫助園區(qū)職工解決孩子入托問題；“上班時順路送娃入園，下班時便捷接回”的模式，也有效化解了接送難題，員工們工作更安心。

　　與此同時，更多的普惠園開在了市內(nèi)的大街小巷。在越秀區(qū)洪橋街，街道通過“騰退辦公場所+收回租賃物業(yè)”，開辦街道普惠托育園，讓嬰幼兒家庭實現(xiàn)了從“幼有所育”到“幼有善育”的美好愿景，而保育費均價為2430元/月，不到市場化價格的60%。

　　近年來，廣州市積極探索構(gòu)建“方便可及、價格可承受、質(zhì)量有保障”的普惠托育服務(wù)綜合網(wǎng)絡(luò)。通過免費提供場地等支持措施，采取公建民營為主的運營合作方式，廣州市在全省首創(chuàng)以政府為主導(dǎo)的“一街(鎮(zhèn))一普惠”新模式，今年底將實現(xiàn)全市所有街(鎮(zhèn))公建民營普惠托育機構(gòu)全覆蓋。此項經(jīng)驗做法在全省得到推廣，“越秀區(qū)積極探索普惠托育一體化發(fā)展”更獲評省“百千萬工程”首批民生領(lǐng)域改革典型案例。

　　廣州市搭建多元化托育服務(wù)供給體系的探索不止于此。通過積極整合“向日葵親子小屋”、頤康中心等公共服務(wù)資源，廣州市打造了1500多個社區(qū)嵌入式普惠托育點；大力發(fā)展“托幼一體化”，在市內(nèi)幼兒園開設(shè)托班超900個，新增托位數(shù)超1.9萬個。截至目前，全市可提供托位數(shù)比2021年增長124.5%，達到11.8萬個；普惠托位數(shù)超8萬個，增長近20倍，服務(wù)規(guī)模穩(wěn)居全省首位。

　　拓展“生態(tài)+醫(yī)療”模式

　　今年8月15日，在廣州市胸科醫(yī)院聯(lián)合廣州市白云山風(fēng)景名勝區(qū)管理局舉行的主題宣傳活動上，正式發(fā)布了首張“綠色處方”，開創(chuàng)性地將中醫(yī)傳統(tǒng)療法、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、運動處方、營養(yǎng)指導(dǎo)等醫(yī)療干預(yù)措施與森林康養(yǎng)有機結(jié)合，鼓勵患者在自然環(huán)境中活動、促進身心健康，將頂級生態(tài)資源通過規(guī)范化、處方化的方式引入專業(yè)健康管理序列。

　　將城市核心生態(tài)資源轉(zhuǎn)化為市民可感可及的健康服務(wù)的“生態(tài)+醫(yī)療”模式，正從中心城區(qū)向生態(tài)資源富集區(qū)拓展。市衛(wèi)生健康委全力支持推進環(huán)南昆山—羅浮山縣鎮(zhèn)村高質(zhì)量發(fā)展引領(lǐng)區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，通過市胸科醫(yī)院與白云山“一山一院”試點，探索向“多山多院”聯(lián)動拓展。11月12日，從化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與流溪河國家森林公園、石門國家森林公園簽訂“中醫(yī)+森林康養(yǎng)”戰(zhàn)略合作協(xié)議，拓展醫(yī)康養(yǎng)融合發(fā)展的具體實踐，引導(dǎo)康養(yǎng)需求向鄉(xiāng)村流動，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　同時通過“結(jié)對子”方式，對接引入高端醫(yī)療資源，提升溫泉酒店、度假村的高端康養(yǎng)體驗和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。2024年以來成功推動廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、從化區(qū)衛(wèi)生健康局等與不同康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)機構(gòu)達成代表性結(jié)對項目，構(gòu)建集生態(tài)旅游、健康服務(wù)、康復(fù)療愈、自然教育于一體的森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，為“大健康”產(chǎn)業(yè)注入新動能，探索“綠水青山”轉(zhuǎn)化為“金山銀山”的健康路徑。