清明小長假即將到來，不少人已經計劃好了舉家出游、踏青賞花。對于過敏體質的人群來說，這也意味著噴嚏不斷、皮膚瘙癢、紅斑頻發的“過敏季”正式拉開帷幕。很多人會因此備上一些抗過敏藥物，其中氯雷他定和西替利嗪更是“明星藥”。近日，網絡上對這兩種藥的討論度也高了起來。它們到底有何區別，藥效不佳時可以聯合使用嗎？記者采訪了南京江北醫院皮膚科副主任孔玉龍。

　　氯雷他定和西替利嗪都是常用的第二代抗組胺藥，且適用的具體過敏性相關病癥也非常相似。

　　在孔玉龍看來，“它們的差別主要體現在代謝途徑上，氯雷他定通過肝臟代謝，而西替利嗪通過腎臟代謝。用藥前，患者了解自身的身體狀況非常重要，尤其是肝腎功能不全的患者，一定要遵醫囑選擇合適藥物。”孔玉龍介紹，在副作用方面，西替利嗪的嗜睡作用比氯雷他定要強一些，但其起效快、抗過敏效果也較強。“對于一些急性期的過敏患者，或需要快速緩解癥狀的情況，西替利嗪往往見效更快。如果患者需要開車、上課或從事需要集中注意力的工作，氯雷他定可能更合適，它的嗜睡副作用相對較輕。”

　　臨床上，兩種藥物聯用的情況也并不少見。“尤其是一些過敏比較嚴重、瘙癢比較劇烈的患者，單用一種藥物難以完全控制病情時，就需要藥物聯合使用。但聯合使用時需更加謹慎，最好在醫生指導下進行。”孔玉龍提醒，無論是何種藥物，都盡量做到固定時間服用，血藥濃度平穩，效果也就會更穩當。“對花粉、粉塵過敏的人，出去游玩一趟回來，面部就會出現瘙癢、紅斑等過敏癥狀，這類患者往往還伴有過敏性鼻炎，在使用抗過敏藥時，對鼻炎也有一定的治療作用。”

　　紫外線過敏也同樣需要警惕。“兩天前，一對年輕夫妻因帶娃外出露營之后，面部、頸部出現皮疹并伴瘙癢癥狀來就診。因為小孩的防曬做得很好，一點事沒有。”孔玉龍表示，和普通的曬傷不同，紫外線過敏是免疫系統對紫外線的異常反應，患者大多有過敏體質，特點是在暴露部位，如面部、頸部、手背等出現癥狀，極少數患者可能伴有發熱、頭痛、惡心、乏力等全身癥狀。

　　此外，有些敏感肌、玫瑰痤瘡患者，以及一些結締組織病患者對紫外線也會比較敏感。還有一些光敏性食物和藥物，食用或使用后長時間曬太陽，也可能出現類似過敏的反應。如果出現異常、難受或持續不退的反應，建議及時就醫。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩