國家醫保局：絕不讓醫?；鸪蔀椤疤粕狻?/h1>

2023-05-18 14:02:00 來源：中國新聞網 作者：于曉 責任編輯：于曉

2023年05月18日 14:02　來源：中國新聞網

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　　中新網北京5月18日電 (記者 李純)國家醫療保障局局長胡靜林18日在北京指出，醫保基金是人民群眾的“救命錢”，國家醫保局始終將加強醫?；鸨O管、維護基金安全作為首要任務，嚴厲打擊各種違規違法使用醫保基金的行為，絕不讓醫保基金成為“唐僧肉”。

　　當天，國務院新聞辦公室舉行“權威部門話開局”系列主題新聞發布會，介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫保高質量發展”有關情況。胡靜林表示，經過5年努力，國家醫保局通過“點線面”結合，推動形成了醫保基金監管的高壓態勢。

　　具體而言，胡靜林介紹說，飛行檢查通過“點穴式”核查，實現“點上突破”。采取“不預先告知、以上查下、交叉互查”機制，有效破解了“熟人社會同級監管”難題，對發現違法違規的行為重拳出擊、露頭就打，充分發揮“飛檢”利劍作用。

　　同時，鼓勵定點醫療機構舉一反三、自查自糾，避免同類違法違規行為重復發生。對主動自查自糾的醫療機構，在檢查頻次、處罰裁量等方面予以適當考慮，充分體現寬嚴相濟的執法理念。

　　“2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，檢查定點醫療機構384家，發現涉嫌違法違規使用相關資金43.5億元?！彼f。

　　胡靜林表示，專項整治通過“穿透式”檢查，實現“線上推進”。醫保部門聯合公安、衛生健康等相關部門，聚焦骨科、血透、心內等重點領域和重點藥品耗材、虛假就醫、醫保藥品倒賣等重點行為，靶向監督，除去侵蝕群眾“救命錢”的“病灶”。僅2022年就破獲案件2682起，抓獲犯罪嫌疑人7261人，追繳醫?；?0.7億元。

　　此外，胡靜林還介紹說，日常監管通過數據賦能，實現“面上成網”。充分運用智能監控、大數據等現代信息技術，加快構建全方位、多層次、立體化的監管體系。

　　“2022年，我們通過智能監控拒付和追回38.5億元，約占追回基金總數的26%。僅一個虛假住院的大數據模型，精準鎖定的線索，就抓獲了近500人，查處涉案金額近億元?！焙o林說。(完)

【編輯:于曉】

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