青光眼，因為它的早期癥狀不明顯，常常在不知不覺中“偷走”人們的視力，所以被稱為“沉默的視力竊賊”。青光眼排在全球不可逆致盲性眼病的首位，給個人、家庭以及社會帶來了沉重的負擔。

　　為了提高公眾對青光眼的認識和了解，每年的3月6日被認定為世界青光眼日。因此，我們有必要了解青光眼的一些基本知識，做到對青光眼的早發現、早診斷、早治療，從而更好地保護我們的視力。

　　什么是青光眼？

　　青光眼是一組以特征性的視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要的危險因素。正常人類的眼壓范圍通常在10mmHg~21mmHg之間，正常情況下，雙眼的眼壓應該保持一致，差異通常不應超過4至5mmHg。

　　此外，眼壓在一天中可能會有波動，但通常這種波動不會超過8mmHg。當雙眼的眼壓情況超出上述正常范圍時，應考慮青光眼的風險(不同測量方法可能有差異，需要結合臨床評估)。

　　除此之外，還有一部分青光眼患者的眼壓是在正常范圍內，被稱為“正常眼壓性青光眼”，對于這部分患者，要做到早發現、早診斷的可能性就更加困難。

　　哪些人群更容易患上青光眼？

　　關于青光眼有些朋友可能還存在誤區，覺得這是一種老年人才會得的病，這種看法并不正確。青光眼可發生于任何年齡，而以下幾個因素是公認的青光眼的危險因素，我們應當有所了解，結合自己情況重視起來。

　　年齡：40歲以上人群患病風險增加，尤其是眼軸偏短，存在遠視的人群，其患病風險極高。

　　家族史：有青光眼家族史的人群患病風險是普通人群的4~9倍。

　　高度近視：高度近視患者眼球結構發生改變，也更容易發生青光眼。

　　長期使用激素：長期局部或全身使用激素可導致眼壓升高，誘發青光眼。

　　其他：糖尿病、高血壓、心血管疾病等全身疾病患者，以及長期吸煙、酗酒等不良生活習慣者，也更容易患上青光眼。

　　青光眼有哪些癥狀？

　　青光眼的早期癥狀不明顯，不同患者因青光眼類型及病情發展階段的不同，癥狀也有所差異。青光眼常見的癥狀主要有以下幾種表現：

　　虹視：是指患者在晚上看燈光時，可能會看到燈周圍有彩虹一樣的光暈。

　　眼脹、眼痛：青光眼患者可能會感到眼球脹痛，尤其是在夜間或長時間用眼后更為明顯。眼壓急劇升高時，這種疼痛可能更為劇烈，甚至伴有頭痛。

　　眼紅、畏光、流淚：青光眼急性發作時，眼球因為充血出現眼紅的癥狀，同時，因為眼壓升高導致瞳孔散大出現畏光現象；還會因為眼壓高導致的角膜水腫及角膜上皮的損傷出現流淚的癥狀。

　　惡心、嘔吐：部分患者可能會出現惡心、嘔吐等癥狀，尤其是在眼壓急劇升高時。有些青光眼急性發作的患者甚至因為胃腸癥狀而走錯了就診科室。

　　視力下降和視野缺損：由于青光眼所導致的視神經萎縮和視野缺損，患者會出現視力下降和視野范圍逐漸變窄的癥狀；這種變化通常是逐漸發生的，不易察覺，一般病情發展至中晚期才可能被覺察。

　　考慮到青光眼的嚴重性，如果咱們符合其中一條甚至幾條高危因素，就更要注意用眼健康和定期檢查。那么，到底該怎么做呢？接下來咱們再聊聊青光眼的防治。

　　青光眼的預防與治療

　　考慮到青光眼疾病的特點及發病機制，對于青光眼的預防主要需要注意以下3個方面：

　　1、定期進行眼科檢查：40歲以上人群應每年進行一次全面的眼科檢查，包括眼壓測量、眼底檢查等。有青光眼家族史、高度近視等高危人群更應縮短檢查間隔或提早進行檢查。

　　2、控制全身疾?。悍e極控制糖尿病、高血壓等全身疾病，降低青光眼發生的風險。

　　3、避免濫用激素：局部和全身激素藥物的應用應在醫生指導下合理使用，避免長期使用或濫用。

　　青光眼的治療包括藥物治療、激光治療、手術治療；醫生通常根據患者青光眼的類型及嚴重程度選擇不同的治療手段或者聯合治療。此外，我們也要注意眼睛的日常保健，避免長時間近距離用眼，注意用眼衛生，保持充足的睡眠，戒煙限酒，保持心情舒暢，適當進行體育鍛煉。

　　結語

　　青光眼早期癥狀不明顯，容易被忽視。一旦出現視力下降、視野缺損等癥狀，往往已經發展到中晚期，錯過了最佳治療時機。因此我們一定要記牢，早發現、早診斷、早治療是控制青光眼病情發展，保護視力的關鍵。青光眼雖然后果嚴重，但并非不可控制。只要我們提高警惕，積極預防，就能有效降低青光眼發生、發展的風險，阻止它奪走我們的光明。

　　策劃制作

　　作者丨賈長凱 廈門大學附屬廈門眼科中心

　　審核丨晉秀明 浙大二院眼科中心副主任

　　策劃丨丁崝

　　責編丨楊雅萍

　　審校丨徐來、張林林

　　(“科普中國”微信公眾號)