中國醫保商保“雙目錄”發布
中新網廣州12月7日電 (記者 蔡敏婕)2025創新藥高質量發展大會7日在廣州舉行,醫保商保“雙目錄”在會上發布。
2025年國家醫保藥品目錄納入了一些彌補基本醫保保障空白的藥品,如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥;朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥;糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。
經相應程序,本次目錄調整新增114種藥品,其中50種1類創新藥,同時調出了29種臨床沒有供應或可被其他藥物更好替代的藥品。本次調整后,目錄內藥品總數增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。
今年6月30日出臺的《支持創新藥高質量發展的若干措施》提出增設商業健康保險創新藥品目錄,重點納入創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫保保障范圍的創新藥,推薦商業健康保險、醫療互助等多層次醫療保障體系參考使用。
納入首版商保創新藥目錄的19種藥品中,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經母細胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品,還有社會關注度較高的阿爾茨海默病治療藥品等,與基本醫保形成較好的互補銜接,也為進一步厘清基本醫保保障邊界,推動商業健康保險與基本醫保錯位發展,建立多層次醫療保障體系奠定基礎。
2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄是國家醫保局成立以來的第8次調整,已形成常態化、規范化、科學化的調整機制。新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內正式實施。隨著更多新藥進入目錄,臨床用藥水平將得到穩步提升。(完)
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