一問到底丨醫學影像上“云”將給就醫帶來哪些改變？

　　拎著厚厚的“膠片袋”輾轉在各大醫院；跨省份“東奔西走”，還要重復做檢查；拍出來的片子不能受潮、不能受損，時間久了還可能褪色——這些關于醫學影像的就醫痛點，大家是不是也深有體會？不過，這樣的困擾有望逐步化解。近日，國家醫保局正式啟動了醫保影像云跨省調閱工作。醫保影像云是什么？未來就醫場景會發生哪些變化？又能給患者帶來哪些實實在在的便利？我們一起一問到底。

　　什么是醫保影像云？

　　醫保影像云是由國家醫保局主導建設的云端醫療影像管理系統，依托國家醫保信息平臺，實現檢查結果的跨機構調閱與數據共享。

　　該平臺通過無損醫療影像資料的云端存儲與共享，從現實意義來說，它能夠打破信息孤島，使醫生迅速獲取患者的歷史檢查數據進行診療，支持患者實時查閱歷史檢查數據。未來，醫保影像云不僅會促進醫療影像共享，實現個人健康信息的連續貫通，還可為醫療機構、臨床醫生診療、AI輔助診療、云存儲、商業保險公司等進行數據賦能，推動醫療健康領域新質生產力的融合共進。

　　簡單來說，就是患者拍攝的CT、X光等醫學影像資料，以后可以統一歸集到全國醫保影像云平臺。以后不管是異地轉診、跨省就醫，還是跨醫院檢查，只要經過患者授權，接診醫生就能通過這個平臺直接調閱相關影像。

　　如何在浩瀚信息中找到患者影像信息？

　　據了解，從2013年開始，我國部分醫療機構就已經嘗試將醫療影像上傳到云端，經歷了十多年的發展建設，醫保影像云系統都經歷了哪些變化？它具體是如何操作的？目前，醫生是如何能夠在浩瀚的信息中，調閱出專屬于每個患者自己的影像信息？

　　家住福建省三明市的患者小李(化名)這幾天在北京大學第三醫院就診。通過醫保影像云，醫生在北京的電腦上看到了這位患者在三明市永安總醫院拍攝到的醫療影像原始素材。這些跨省拍攝的影像資料，為何能在另一座城市被實時查看？這其實經過了醫療影像上傳云端、數據儲存、云端調閱等一系列的過程。

　　國家醫保局大數據中心主任 付超奇：我們今年專門出臺了醫保影像云索引，把每一個影像資料，都按照編碼，進行了全國統一命名。把影像的本地存儲以及跨地傳輸作為一項醫療服務，能夠完全實現在醫保體系內自身持續的循環。

　　2025年11月20日，國家醫保局在北京大學第三醫院正式啟動了全國醫保影像云跨省調閱服務。目前已經與福建三明、河北雄安、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原5個城市建立了患者影像的跨省調閱。從帶著膠片東奔西走，到影像全國跨省調閱，患者的就醫體驗正在發生變化。這條布局了十余年的醫療影像云調閱鏈路，正在慢慢閉合。2027年底，將有望建成全國醫保影像“一張網”。

　　影像上“云”后帶來哪些新體驗？

　　記者了解到，目前，已經有北京、天津、河北等27個省份完成醫保影像云軟件的部署。我們再來梳理一下，影像上“云”后，具體都能帶來哪些醫患新體驗？

　　首先，對患者來說是最受益的。醫保影像云將長期、全量、保存管理參保人員的影像檢查資料，這等于建成了一個個人醫療影像資料庫，查閱既往病情時“翻箱倒柜”的現象將逐步消失，有利于個人健康管理。另外，以前患者在不同的醫療單位做了檢查后，即使帶著膠片走，也存在一些清晰度不足的問題。現在電子膠片清晰度更高，原始信息更為豐富，醫生診斷更為清晰方便。

　　其次，對于臨床醫生來說，健康數據上云、流轉、應用，有助于進一步優化醫療服務流程、提高醫療效率，減少漏診或誤診。對于一些病情較為復雜的患者，在影像云平臺上調閱他們的歷史檢查數據，可以清晰地看到病情的動態演變過程，通過這些連續性變化，醫生能夠更加準確地把握患者的病情。

　　第三，對于醫療機構來說，影像上“云”后，可以降低醫療機構膠片采購與運營維護成本，減少物理存儲空間需求，提升影像設備利用效率。

　　有了“云影像”就不用再做檢查嗎？

　　隨著全國醫保影像云跨省調閱正式啟動，今后，將有越來越多患者在異地就醫時，不用攜帶自己多年的醫學影像資料到處跑。那么，有了這些影像檢查數據，就可以作為現在就診的評判依據嗎？患者可以不用再進行檢查嗎？

　　中國工程院院士 王振常：共享是互認的基礎，互認不等于不再檢查。對于患者來說，第一，可以保證醫療質量或者提高醫療質量，因為不同次的檢查可以看到病情的變化過程。第二，有些病例如果變化不大，可以減少重復檢查。

　　專家表示，醫學影像的互認在一定程度上可以幫助醫生動態觀察患者的病情以及病程的發展情況，但不意味著醫生直接根據從前的影像資料下新的醫囑。根據不同的疾病類型，醫療機構還需要進一步檢查才能進行有針對性治療。

　　中國工程院院士 王振常：疾病的種類不同，互認率會有很大的差別，比如在北京，外地的疑難危重病人，隨時都需要了解病情的變化，所以可能隨時都要檢查。但是針對慢病，將來可以制定慢病的管理辦法，其中包括影像復診的間隔時間等，因為疾病的種類不一樣，所以復查的時間也不一樣。根據病情需要，該查的必須查。

　　醫保影像云如何守護醫保“錢袋子”？

　　另外，專家表示，醫學影像上“云”，除了造福醫患，還能保護醫保“錢袋子”，這又是怎么做到的？

　　截至目前，醫保影像云已經收集了1.8億條醫療影像數據。這些影像數據被上傳至醫保影像云平臺后，實現了數據的集中管理與共享。這些醫學影像通過最長94位編碼被第一時間“固定”下來，能夠有效減少那些通過“影像復用”“虛開檢查”等手段偽造醫療影像，騙取醫保基金的現象。

　　北京中醫藥大學法律系教授 鄧勇：以往傳統的監管主要依賴人工抽查、舉報線索等。影像上云后，相關部門可以實時調閱數據，在云端就能快速對大量影像數據及診療信息進行分析比對，及時發現“同片不同名”“同名不同片”等違規行為，患者也可以通過手機及時查看自己的檢查結果，防止冒名檢查等情況出現。不法機構也無法通過銷毀影像記錄、刪除或屏蔽影像數據來滅失相關證據。

　　(總臺央視記者 楊陽 孔冰冰 李仲博)